Associação Desportiva Ateneu Mansor/Smel
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segunda-feira, 1 de agosto de 2011

6ª Região promove cadastramento de árbitro

FPJ Luiz Antônio Nunes de Moraes, Diretor de Arbitragem da 6ª Delegacia Regional de Judô, solicita envio de cadastro para todos os árbitros da 6 Delegacia Regional da Federação Paulista de Judô. Referido cadastro servirá para futuras convocações para a atuações em eventos, e mesmo´para cursos ou reciclagem.

e-mail de contato: luizantonionunesdemoraes@hotmail.com

Credenciamento de arbitro

FICHA DE DADOS PESSOAIS

Nome:

Endereço:                                                                                                   Nº.

Bairro:                                        Cidade:                                                    Estado

CEP:                                                 Nº. do RG:

. da CPF:                                      Data de nascimento:      /       /

Cidade de Nasci.                                             Estado:                          Estado Civil

Nome do pai:

Nome da Mãe:

Fone: Celular:                                                           E-mail:

Cor da faixa Graduação

Categoria de arbitragem [                          ] data da ultima promoção de arbitro]____/____/____

Ultimo curso de arbitro: ____/____/____ Local prestado:

TERMO DE RESPONSABILIDADE

Eu___________________________________________________________________ portador do RG Nº.________________________, CPF Nº._________________________ venho mui respeitosamente solicitar ao meu diretor de arbitragem o senhor Luiz Antônio Nunes de Moraes o meu credenciamento, no quadro de árbitros da 6ª delegacia regional de judô, assumindo a minha inteira responsabilidade sobre os meus dados acima citado.

Obs.como prova indicando a sua categoria no quadro de árbitros é necessário enviar um xérox do certificado de promoção juntamente com este cadastro.

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